LE BULLETIN D'INSCRIPTION

 

                                                  

  à retourner : AFERPKRCV, 8 Avenue Constant Coquelin, 75007 Paris

 

     Nom:................................... Prénom....................... N° Adeli .. . ..... .

     Adresse.......................................................................................................................

                   .................................................................................................

Tel..............................    Email ....................................................................

 

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.....................................................................................................................

des.........&.......................... 2008 à .................

 

Je joins un chèque de caution à l'ordre d'AFERPKRCV de 490 €, il ne sera encaissé qu'en cas de dédit et il me sera rendu à la fin du stage.

 

Si je n'ai pas réglé la cotisation 2008 de l'AFERPKRCV je joins un chèque de 40 €

 

Date et Signature

 

       

 

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